КАЛИЯ ХЛОРИД   (  Каlii chloridum  ).                    
    Синонимы:   Калий хлористый, Кalium chloratum, Роtassium Chloride.                          
    Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха; соле-                  
 ный на вкус. Растворим в воде (1:3), практически нерастворим в спирте.                      
    Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому, как глав-                  
 ным внеклеточным ионом является натрий. Взаимодействие этих ионов имеет                   
 важное значение в поддержании изотоничности клеток. Содержание калия в                    
 сыворотке крови человека составляет около 5,11 ммоль/л. Ионы калия играют                  
 существенную роль в регулировании функций организма.                      
    Сердечная мышца реагирует на повышение содержания калия уменьшением      
 возбудимости и проводимости. Большие дозы угнетают автоматизм и сократи-
 тельную способность миокарда. Увеличение концентрации калия в крови в 4 раза
 (что практически возможно только при внутривенном введении) приводит к
 остановке сердца. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает        
 опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки; рост
 концентрации калия уменьшает опасность токсического действия сердечных
 гликозидов на сердце. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отно-
 шении влияния на ритм сердца, калий в то же время не противодействует их
 положительному инотропному действию.
    Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их         
 на иннервируемые органы. Введение в организм калия сопровождается повы-       
 шением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нерв-      
 ной системы; при внутривенном введении отмечается увеличение выделения      
 надпочечниками адреналина.                
    Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц.           
 Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении.                
    В последнее время выявлена способность некоторых лекарственных средств      
 влиять на прохождение ионов калия через мембранные калиевые каналы и изменять       
 внутриклеточное содержание этих ионов (см. Гипотензивные средства, Минокси-       
 дил, Пероральные противодиабетические препараты).                                 
    Соли калия легко всасываются при приеме внутрь и относительно быстро       
 выводятся почками.                          
    Подобно другим солям калия (см. Калия ацетат), калия хлорид оказывает       
 умеренное диуретическое действие.           
    Показаниями к применению калия хлорида являются гипокалиемия (в том        
 числе связанная с применением гидрохлортиазида и других салуретиков, с не-     
 укротимой рвотой, профузным поносом и др.), интоксикация препаратами на-      
 перстянки, аритмии различного происхождения (связанные в основном с       
 электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалие-        
 мией), гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии [Калия хлорид
 входит в состав ряда препаратов для регидратационной терапии (см. Растворы
 "Дисоль",...,"Квартасоль"). Для уменьшения побочного действия гидрохлорти-
 азида, калия хлорид введен в состав некоторых комбинированных антиги-
 пертензивных препаратов: таблеток "Адельфан-Эзидрекс К" и др.)].                    
    Назначают калия хлорид внутрь (после еды) по 1 г 4 - 5 - 7 раз в день      
 с уменьшением суточной дозы по мере развития терапевтического эффекта. При      
 резко выраженных проявлениях интоксикации препаратами наперстянки на-         
 значают сразу на первый прием 5 - 6 г. Принимают в виде 10 % водного раство-       
 ра или растворяют порошок либо таблетки калия хлорида в половине стакана     
 воды или фруктового сока. Принимают после еды. Прием препарата натощак          
 может сопровождаться раздражением (и даже изъязвлением) слизистой обо-         
 лочки желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется запивать препарат киселем.     
    При тяжелых интоксикациях, требующих быстрого устранения патологиче-      
 ских явлений, а также при упорной рвоте, калия хлорид вводят внутривенно.       
 Применяют для этой цели 4 % раствор препарата в 40 % растворе глюкозы.         
 50 мл раствора разводят (для получения изотонического раствора) водой       
 для инъекций в 10 раз (до 500 мл) и вводят капельно (20 - 30 капель в ми-      
 нуту). Можно также вводить внутривенно капельно из расчета до 2,5 г в 500 мл     
 изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.                     
    Применять калия хлорид (особенно внутривенно) необходимо с осторож-           
 ностью. Ранним признаком интоксикации калием являются парестезии. В редких        
 случаях может наблюдаться парадоксальная реакция - увеличение числа
 экстрасистол. При приеме внутрь могут появиться тошнота, рвота, диарея.
 После прекращения приема препарата побочные явления проходят. При нарушениях        
 атриовентрикулярной проводимости, калия хлорид следует применять с осто-        
 рожностью;   при полной блокаде сердца препарат противопоказан.                     
    Применение калия хлорида противопоказано также при нарушении выдели-          
 тельной функции почек; в этих случаях калий накапливается в плазме крови,         
 что может привести к интоксикации.          
    Токсичность хлорида калия повышается при недостаточности надпочечников.        
    Формы выпуска: порошок; 4 % раствор для инъекций в ампулах по 50 мл;       
 10 % раствор для приема внутрь; таблетки по 0,5 и 1 г в упаковке по 30 штук.
    При применении калия хлорида в виде таблеток их следует предварительно        
 размельчить и растворить в воде [Имеются данные о тяжелых осложнениях,
 имевших место при применении таблеток, имеющих специальное покрытие, обес-
 печивающее растворение в кишечнике, а не в желудке; в том числе комбиниро-
 ванных таблеток, содержащих калия хлорид с тиазидными диуретиками (гидро-
 хлортиазидом). Наблюдались стеноз, изъязвления и перфорация тонкой кишки.
 Описаны также аналогичные осложнения после приема плохо растворимых лекар-
 ственных форм калия хлорида. В России "кишечнорастворимые" таблетки с калия
 хлоридом не выпускаются, однако во избежание возможных осложнений, не следует
 применять калия хлорид в виде обычных таблеток; их следует предварительно
 растворить
 в воде.                
    Под названием "  Калий-нормин  " (Каlium-Normin) в Венгрии выпускаются таблет-        
 ки, содержащие по 1 г калия хлорида.].            
    Хранение порошка и таблеток: в сухом месте.