ФТОРОTAН   (  Рhthorothanum  ).             
     1,1,1-Трифтор-2-хлор-2-бромэтаню.         
     Синонимы:     Anestan,   Fluctan,  Fluothne, Ftorotan, Halan, 
 Halothane, Наlothanum,   Narcotan,    Rhodialotan, Somnothane  .                                  
     Бесцветная,    прозрачная,   подвижная, легко летучая жидкость с
 запахом, напоминающим запах хлороформа, сладким  и  жгучим  вкусом.
 Плотность  1,865 - 1,870. Температура кипения (перегонки) + 49 - 51 С.
 Мало растворим в воде (0,345 %), смешивается с безводным спиртом,
 эфиром, хлороформом, трихлорэтиленом, маслами. Коэффициент распреде-
 ления  масло/вода 330. Упругость паров  при  температуре  + 20  С 
 равна 241,5 мм рт. ст.                       
     Фторотан не горит и не воспламеняется. Его пары в смеси с  
 кислородом и закисью азота в соотношениях, применяемых для наркоза,
 взрывобезопасны, что является  ценным его свойством при использовании
 в условиях современной операционной.                          
     Под действием света фторотан медленно разлагается, поэтому его
 сохраняют в склянках оранжевого стекла; для стабилизации добавляют
 тимол (О,О1 % ).
     Фторотан является мощным наркотическим средством, что позволяет
 использовать его самостоятельно (с кислородом или воздухом) для  дости-
 жения хирургической стадии наркоза или в качестве компонента комбиниро-
 ванного наркоза в сочетании с другими наркотическими средствами, глав-
 ным образом с закисью     азота.                                 
     Фармакокинетически фторотан отличается легкой всасываемостью из
 дыхательных путей и быстрым выделением легкими в неизмененном виде;  
 лишь небольшая часть фторотана метаболизируется в организме. Препарат 
 оказывает быстрое наркотическое  действие, прекращающееся вскоре после 
 окончания  ингаляции.                                
     Для введения в наркоз начинают с подачи фторотана в концентрации 
 0,5 об. % (с кислородом), затем в течение 1,5 - 3 мин  увеличивают ее  
 до 3 -  4 об. %. Для поддержания хирургической стадии наркоза применяют
 концентрацию 0,5 - 2 об. %.                     
     При использовании фторотана сознание выключается обычно через 
 1-2 мин после начала  вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает 
 хирургическая стадия наркоза. Спустя 3 - 5 мин после прекращения 
 подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия
 полностью исчезает через 5 - 10 мин после кратковременного и через
 30 - 40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается
 редко и выражено слабо.                        
     Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек. 
 Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит;
 артериальное давление обычно понижается, что частично связано с угне-
 тающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением 
 периферическнх сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что
 создает условия для брадикардии. В некоторой степени фторотан оказывает
 депримирующее действие на миокард . Кроме того, фторотан повышает
 чувствительность миокарда к катехоламинам: введение адреналина и
 норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков.           
    Фторотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях возможны
 нарушения функции печени с появлением желтухи.
    Под фторотановым наркозом можно проводить различные оперативные
 вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, 
 у детей и лиц пожилого возраста. Невоспламеняемость делает возможным
 его применение при использовании во время операции электро- и  рентге-
 ноаппаратуры.
     Фторотан удобен для применения при операциях на органах 
 грудной полости, так как не вызывает раздражения слизистых оболо-
 чек дыхательных путей, угнетает секрецию, расслабляет дыхательную
 мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции
 легких. Фторотановый наркоз может применяться у больных бронхиаль-
 ной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда
 необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия,
 офтальмохирургия и др.).
    Фторотан входит в состав так называемой азеотронной  смеси, сос-
 тоящей из двух объемных частей фторотана и одной объемной части эфира.
 Эта смесь оказывает более сильное наркотическое действие, чем эфир, и
 менее сильное, чем фторотан. Наркоз наступает медленнее, чем при 
 применении фторотана, но быстрее, чем при  применении эфира.                       
     При наркозе фторотаном следует точно и плавно регулировать подачу
 его паров. Надо учитывать быструю смену  стадий  наркоза. Поэтому 
 фторотановый наркоз проводят при помощи специальных испарителей, рас-
 положенных вне системы циркуляции. Концентрация кислорода во вдыхаемой
 смеси  должна быть не ниже 50%. Для  кратковременных операций фторотан
 иногда применяют также при помощи обычной маски для наркоза. При подаче 
 фторотана на маску в количестве 30--40 капель  в минуту, период возбуж-
 дения длится около 1 мин, а хирургическая стадия наркоза наступает
 обычно на  3 - 5-й минуте. Как правило, начинают с подачи на  маску 
 фторотана со скоростью  5 - 15 капель в минуту, затем  подачу  быстро 
 увеличивают до 30 - 50 капель в минуту; для поддержания хирургической  
 стадии наркоза подают 10 - 25 капель в минуту. Применять фторотан через
 маску у детей не рекомендуется.                          
     Во избежание побочных явлений, связанных с возбуждением  
 блуждающего нерва (брадикардия, аритмия), больному до наркоза вводят
 атропин или метацин. Для премедикации предпочтительнее пользоваться
 не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждаю-
 щего нерва.              
     При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать
 релаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении
 препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних умень-
 шают против обычной. Концентрация  фторотана при  использовании 
 миорелаксантов (при управляемом дыхании) не должна превышать 1 - 1,5 об.%. 
 Ганглиоблокаторы назначают в меньших дозах, так как их действие потен-
 цируется фторотаном.                                  
     При наркозе фторотаном в связи с угнетением симпатических
 ганглиев и расширением периферических сосудов возможна повышенная 
 кровоточивость, что требует тщательного проведения гемостаза,  а  при
 необходимости возмещения кровопотери.                    
     В связи с быстрым пробуждением после прекращения наркоза больные
 могут ощущать боль, поэтому необходимо раннее применение анальгетиков.
 Иногда в послеоперационном периоде наблюдается озноб (вследствие рас-
 ширения сосудов и теплопотери во время операции). В этих  случаях 
 больные нуждаются в согревании грелками. Тошнота и рвота обычно  не
 возникают, однако следует учитывать возможность их  появления  в связи 
 с введением анальгетиков (морфина).                                  
       Наркоз фторотаном  не следует применять, при феохромоцитоме и  
 в других случаях когда повышено содержание в крови  адреналина, при
 выраженном гипертиреозе. Осторожно надо применять его у больных с
 нарушениями ритма сердца, при гипотензии, органических поражениях 
 печени.   При гинекологических операциях следует учитывать, что 
 фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышен-
 ную кровоточивость. Применение фторотана в акушерство-гинекологичес-
 кой практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релак-
 сация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается
 чувствительность матки к препаратам, вызывающим ее сокращение 
 (алкалоиды спорыньи, окситоцин).                      
       При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин и норадреналин
  во избежание аритмий.                                         
     Следует учитывать, что у лиц, работающих с фторотаном, могут 
  развиться аллергические реакции.                                 
     Форма выпуска: в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла 
  по 59 мл.                                                 
     Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.