МЕЖДУНАРОДНЫЙ
НЕЗАВИСИМЫЙ
ЭКОЛОГО
-
ПОЛИТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
РЕФЕРАТ
Тема:
Лечебная
физкультура при язвенной болезни
Работу выполнил
АБДРАХМАНОВ Р.Р.
студент 1 курса ФАКУЛЬТЕТА
СОЦ
.
ПСИХОЛОГИИ
Москва
1997
«Движение
может по своему действию заменить
любое
средство, но все лечебные средства
мира
не могут заменить действия движения.»
ТИССО
Лечебная
физкультура является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших
методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным
средством предупреждения обострений при правильном построении
занятий и всего комплекса.
Цель
этой работы
указать физиологические
основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации,
а также примерную структуру занятий и основные упражнения.
Начнем
с физиологии. Импульсы от рецепторов внутренних органов поступают в центральную
нервную систему , сигнализируя об интенсивности функционирования и состоянии
органов. При заболевании происходит нарушение рефлекторной регуляции, возникают
патологические доминанты и порочные (патологические) рефлексы, извращающие
течение нормальных процессов в организме человека.
Болезнь
подавляет и дезорганизует двигательную
активность - непременное условие нормального формирования и функционирование
любого живого организма. Поэтому ЛФК
является очень важным элементом лечения язвенных процессов.
Уже известно, что выполнение дозированных
физических упражнений, сопровождающиеся положительными сдвигами в функциональном
состоянии центров подбугорной области и повышение уровня основных жизненных
процессов, вызывает положительные эмоции (т.н. психогенное и
условно-рефлекторное влияние). Особенно это применимо при язвенной болезни,
когда нервно-психическое состояние пациентов оставляет желать лучшего (нормализация
выраженных у больных явлений дистонии со стороны нервной системы. Следует
отметить воздействие физических нагрузок на нервную регуляцию пищеварительного
аппарата.
При
регулярном выполнении физических упражнений, как и в процессе физической
тренировки, постепенно возрастают энергетические запасы , увеличивается
образование буферных соединений, происходит обогащение организма ферментными
соединениями, витаминами, ионами калия и кальция. Это приводит к активизации
окислительно-восстановительных процессов и к повышению устойчивости
кислотно-щелочного равновесия, что в свою очередь благоприятно отражается на
рубцевании язвенного дефекта (влияние на трофические и регенеративные потенции
тканей ЖКТ).
Влияние
физических упражнений определяется их интенсивностью и временем применения.
Небольшие и умеренные мышечные напряжения стимулируют основные функции
желудочно-кишечного тракта, когда как интенсивные- угнетают.
Отмечается
благоприятное влияние ЛФК на кровообращение и дыхание, что также расширяет
функциональные возможности организма и повышают его реактивность.
В
зависимости от клинической направленности заболевания и функциональных
возможностей больного применяются различные формы и средства. Так как обычно в
учебных заведениях применяют по возможности лишь третий (общеразвивающий)
оздоровительный комплекс упражнений, то я тоже буду придерживаться его.
К противопоказаниям к занятиям
относят
:
·
Свежая язва в остром периоде.
·
Язва ,осложненная кровотечением.
·
Преперфоративное состояние.
·
Язва, осложненная стенозом в стадии
декомпенсации.
·
Свежие массивные парапроцессы при
пенетрации.
ЛФК
при применении к больным, страдающим язвенной болезнью оздоровительное влияние
осуществляется в следующих направлениях:
1.
Повлиять на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного
мозга; на усиление кортико-висцеральной иннервации и выравнивании соподчиненных
расстройств вегетативной иннервации. Улучшить согласованное функционирование
систем кровообращения, дыхания и пищеварения.
2.
Путём правильной организации режима движений, физических упражнений и
пассивного отдыха повлиять на урегулирование нервно-психической
сферы больного.
3.
Улучшить
окислительно
-
восстановительные
процессы во всех органах, способствовать нормальному течению трофических процессов.
4.
Противодействовать нарушениям функций пищеварительного аппарата, имеющим быть
при язвенной болезни (запоры, потеря аппетита, застойные явления и др.).
Принцип
индивидуализации при применении лечебной физкультуры
при данном заболевании
обязателен.
ОБШЕТОНИЗИРУЩИЙ ТРЕНИРУЮЩИЙ
РЕЖИМ УПРАЖНЕНИЙ
Назначают
после исчезновения болей и явлений обострения при отсутствии жалоб на основные
признаки проявления заболевания при общем улучшении состояния. Сроки назначения
- через 20-26 дней.
Целевая
установка
- Восстановление адаптации больного к нагрузкам
расширенного режима. Возрастающая стимуляция обменных процессов, воздействие на
урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга,
воздействие на нормализацию вегетативных функций. Борьба с застойными явлениями
в брюшной полости. Содействие регенеративным процессам в
желудочно-кишечном тракте.
Содержание
режима
- При относительном щажении области живота
проводят тренирование силы и выносливости. Постепенно расширяется амплитуда
движений в крупных суставах и углубляется дыхание до максимально возможного в каждом
случае. Для борьбы с дискенезией толстого кишечника учащается смена исходных
положений. Исключаются резкие движения.
Характеристика
применяемых физ.упражнений.
Из исходных
положений лежа, на боку и др. постепенно расширяют движения до полной амплитуды
для крупных суставов в медленном и среднем темпе. Включают упражнения для всех
мышц брюшного пресса, выполняющиеся в медленном темпе с ограничением амплитуды
и с исключением резких движений.
Постепенно
возрастает (примерно до 40-50% от мах.) и интенсивность выполнения упражнений
на сопротивление для мышц плечевого пояса и межрёберных мышц с целью
рефлекторного воздействия на органы пищеварения в сегментах
D
6-9. Можно применять гантели весом до 2-4
кг, набивные мячи весом не более 2-3 кг, упражнения на спортивных снарядах. Для
борьбы с застойными явлениями хороший эффект дается при диафрагмальном дыхании
из различных исходных положений, которое доводится до большой глубины,
чередующееся с грудным и полным дыханиями; помогает также более частая смена
и.п., упражнений , игр и нагрузок при их усложнении. Постепенно в занятия
включаются усложняющиеся упражнения на внимание. Плотность занятий при этом
остается не выше среднего.
Ходьба
доводится до 4-5 км в день. При общем хорошем самочувствии и отсутствии болей
разрешается игры с мячом (волейбол и др.) с учетом индивидуальных реакций
продолжительностью не более 25-35 минут. Включение в курс различного вида игр
способствует поддержанию интереса и повышает продукцию положительных эмоций при
общей физической нагрузке.
В
процессе всего курса следует указывать учащимся на положительные сдвиги
достигнутые в его состоянии и физическом развитии, внушать ,что нарушения со
стороны желудка незначительны и легко поправимы( психологическое воздействие ).
ЛФК
эффективна только при условии длительного , систематического проведения занятий
с постепенным увеличением нагрузки как в каждом из них, так и на протяжении
всего курса. Это должен знать и тренер и учащийся для достижения подобающих
результатов .
Ниже
приведена таблица примерного построения занятия для стадии ремиссии язвенного
процесса. Конечно, он не может приниматься как стандарт - каждый тренер и
методист вносит свои поправки и дополнения и создают свою, непохожею на все остальные
курсы, специфичную
тактику и методику
упражнений.
Строгая
последовательность в увеличении нагрузки и её индивидуализация являются
основными условиями при проведении всех занятий. При этом должно учитываться
состояние, реакция занимающихся, особенности клинического течения, сопутствующие
заболевания и физ.подготовленность учащихся.
Важно
и другое
:
занимаясь
физическими упражнениями, больной сам активно участвует в
лечебно-оздоровительном процессе, а
это
благотворно воздействует на его психоэмоциональную сферу.
Занятия
имеют и воспитательное значение: учащиеся привыкают систематически выполнять
физические упражнения, это становится его повседневной привычкой. Занятия ЛФК
переходят в занятия общей физкультурой, становятся потребностью человека и
после выздоровления.
ПРИМЕРНАЯ
СХЕМА
В
ПЕРИОДЕ
РЕМИССИИ
|
№
|
Содержание курса
|
Дозировка в минутах
|
Задачи разделов
|
|
1
|
Ходьба простая и усложненная (сочетает
движения рук и ног). Ритмично, в спокойном темпе.
|
5-10
|
Постепенное втягивание в нагрузку,
развитие координации движений.
|
|
2
|
Упражнения для рук и ног в сочетании с
движениями корпуса и дыхательными упражнениями в положениями сидя.
|
7-14
|
То же, постепенное увеличение
внутрибрюшного давления. Усиление кровообращения в брюшной полости.
|
|
3
|
Стоя. Упражнения в метании и ловле мячей,
эстафеты. Чередование с дыхательными упражнениями.
|
10-15
|
Обще физиологическая нагрузка. Создание
условий для развития положительных эмоций. Развитие функций полного дыхания.
|
|
4
|
Упражнения на развитие равновесия в
чередовании с упражнениями на гимнастической стенке типа смешанных висов.
|
10-15
|
Общетонизирущее воздействие на нервную
систему, развитие статико-динамической устойчивости.
|
|
5
|
Лежа. Элементарные упражнения для
конечностей в сочетании с глубоким дыханием.
|
5-7
|
Снижение нагрузки. Развитие полного
дыхания.
|
|
|
|
ВСЕГО 37-61
|
|
ЛИТЕРАТУРА
1. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению
лечебной физкультуры при
заболеваниях внутренних органов., СМОЛГИЗ, 1948
2. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях
органов пищеварения., М., 1993
3. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних
болезней., М.,1952
4.
МЕТОДИЧЕСКОЕ
ПИСЬМО: Лечебная физкультура при стационарном лечении., М.,1962
5.
Яковлева
Л.А. Лечебная физкультура при хронических заболеваниях органов брюшной
полости., Киев 1968